معلومات ومدوّنة
عن التشخيص والعلاج والتعافي
كيف ومن يقرر علاج سرطان الثدي الخاص بي؟
القرار ليس لطبيب واحد بل لمجلس الأورام متعدد التخصصات؛ وتُحدَّد أساليب العلاج وترتيبها بتقييم نوع الورم ومرحلته وملفه الجزيئي معًا.
هل يمكن الحفاظ على ثديي أم أن استئصال الثدي ضروري؟
الجراحة الحافظة للثدي ممكنة في معظم الحالات المناسبة وفق حجم الورم وموقعه وامتداده؛ وتُدرَس خيارات استئصال الثدي وإعادة البناء عند اللزوم مع المجلس.
لماذا تؤثر حالة مستقبلات الهرمونات وHER2 على علاجي؟
تُظهر هذه الواسمات النمط الجزيئي الفرعي للورم؛ وتتيح اختيار مقاربات مختلفة، مثل العلاج الهرموني في الأورام إيجابية المستقبلات الهرمونية، والعلاج الموجّه في الأورام إيجابية HER2.
ما خزعة العقدة اللمفية الخافرة (الحارسة)؟
هو تقييم أول عقدة لمفية في الإبط قد ينتشر إليها الورم؛ وإذا كانت نظيفة يمكن تجنّب الإفراغ الواسع للعقد اللمفية والآثار الجانبية المرتبطة به.
هل أخضع للعملية أولًا أم للعلاج الكيميائي؟
قد يُفضَّل العلاج الكيميائي قبل الجراحة (النيوأدجوفانت) في بعض الحالات لتصغير الورم؛ ويحدّد المجلس هذا الترتيب وفق النمط الفرعي للورم ومرحلته.
لديّ تاريخ عائلي لسرطان الثدي؛ هل ينبغي أن أُجري فحص BRCA؟
في حالات مثل التاريخ العائلي أو التشخيص في سن مبكرة، قد يُوصى بفحص BRCA1/BRCA2 والاستشارة الوراثية؛ وقد تؤثر النتيجة في العلاج وفي خطة الفحص وتقليل الخطر.
متى تُجرى إعادة بناء الثدي (الترميم)؟
لدى المرضى المناسبين، في الجلسة نفسها مع استئصال الثدي أو بعد اكتمال العلاجات؛ تُخطَّط مع المجلس خيارات إعادة البناء بالزرعة أو بأنسجتك.
ما المستندات التي يجب أن تكون بحوزتي للرأي الثاني؟
صور التصوير الشعاعي للثدي وMR وتقرير الخزعة والباثولوجيا (بما في ذلك ER/PR وHER2)، وPET-CT إن وُجد وملخصات العلاج السابق تكفي للمجلس.
هل يلزم العلاج الإشعاعي لكل المرضى؟
لا؛ يُنصح به خاصة بعد الجراحة المحافظة على الثدي وفي حالات مختارة لتقليل خطر الانتكاس، ويقرر المجلس ضرورته.
أنا قادم من الخارج؛ كيف تسير العملية؟
يبدأ التقييم عن بُعد بملفك؛ وبعد إرسال رأي المجلس والعرض يُخطَّط المسار مع دعم التأشيرة والتنقل والإقامة والمترجم الطبي.