Op. Dr. Köksal Yurda Eken

يعتمد قرار علاج سرطان الرئة على مدى الورم وكذلك نوعه. يهدف تحديد المراحل إلى تحديد مدى تقدم المرض داخل الرئة وما إذا كان قد وصل إلى العقد الليمفاوية في الجزء الأوسط من تجويف الصدر.

يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير الأيضي في التقييم عند الضرورة. ومع ذلك، فإن التصوير وحده لا يكفي دائمًا؛ ولذلك، قد يكون من الضروري أخذ عينات من الغدد الليمفاوية.

يتم أخذ العينات عن طريق طرق التنظير الداخلي أو إجراء جراحي يسمى تنظير المنصف. المعلومات التي يتم الحصول عليها تغير اتجاه العلاج مباشرة لأنها تحدد ما إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية مباشرة أو ما إذا كان سيتم تطبيق الدواء أو العلاج الإشعاعي أولا.

الهدف من جراحة الرئة هو الحفاظ على أنسجة الرئة السليمة قدر الإمكان مع إزالة جميع الأنسجة المريضة. وهذا يؤثر بشكل مباشر على قدرة الجهاز التنفسي بعد العملية الجراحية.

توجد بعض الأورام في بداية مجرى الهواء الرئيسي أو الوريد. في هذه الحالة، بدلاً من إزالة الرئة بأكملها، يمكن إزالة قسم مجرى الهواء المحتجز ويمكن خياطة الأطراف معًا. يضمن هذا النهج، الذي يسمى استئصال الأكمام، الحفاظ على أنسجة الرئة لدى المرضى المختارين بشكل مناسب.

ما هي الجراحة المناسبة؟ ويتم تحديده من خلال تقييم موقع ومرحلة الورم وقدرة المريض التنفسية وحالة القلب. تعد اختبارات وظائف الجهاز التنفسي قبل الجراحة جزءًا أساسيًا من هذا القرار.

استرواح الصدر هو خروج الهواء إلى الحيز الموجود بين الرئة وجدار الصدر، مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كلي للرئة. من الأعراض النموذجية ظهور ألم في الصدر وضيق في التنفس بشكل مفاجئ.

وبعضها يحدث دون أي سبب واضح، خاصة عند الشباب طوال القامة ونحيفي البنية؛ بعضها بسبب أمراض الرئة أو صدمة الصدر. يتم التشخيص عن طريق التصوير الشعاعي للصدر، والتصوير المقطعي عند الضرورة.

يختلف العلاج حسب كمية الهواء وشدة الشكوى. في الحالات البسيطة والتي لا تسبب أي شكاوى، قد تكون المتابعة كافية؛ وفي الحالات الواضحة يتم وضع أنبوب صدري. تعتبر الجراحة في الحالات المتكررة.