Doç. Dr. Doğukan Durak

الهدف من الجراحة في حالات سرطان المعدة والقولون والمستقيم هو إزالة الورم مع الغدد الليمفاوية، بما يتوافق مع هوامش الورم. تسمح التقنيات الروبوتية والمنظارية بإجراء ذلك من خلال عدة شقوق صغيرة، مصحوبة برؤية كاميرا مكبرة.

عادة ما تعني الشقوق الصغيرة ألمًا أقل وفترة تعافي أقصر؛ ومع ذلك، يتم اختيار الطريقة وفقًا لموقع الورم ومرحلته. يتم تحديد الملاءمة من خلال التدريج قبل الجراحة وتقييم المجلس.

تعذر الارتخاء هو مرض يسبب صعوبة في البلع بسبب عدم قدرة الصمام السفلي للمريء على الاسترخاء. POEM (قطع العضل بالمنظار عن طريق الفم) هي طريقة يتم فيها استرخاء عضلة المريء من الداخل عن طريق إدخال منظار داخلي عبر الفم، ولا تتطلب إجراء شق في الجلد.

قبل الإجراء، يجب تأكيد التشخيص باستخدام فيلم البلع وقياس الضغط (قياس الضغط)؛ في المرضى المناسبين، يعتبر POEM بديلاً خاليًا من الشقوق لعملية بضع العضل الجراحية.

لا تعد جراحة السمنة تدخلًا جماليًا، ولكنها خطوة علاجية تستهدف المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة. يتم تقييمه لدى المرضى الذين لا يستطيعون تحقيق نتائج كافية مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعلاج الطبي والذين يتجاوزون حدود معينة لمؤشر كتلة الجسم.

تحضير؛ يشمل تقييمات الغدد الصماء وأخصائي التغذية وعلم النفس عند الضرورة. إن المتابعة المنتظمة وروتين التغذية بعد الجراحة لا يقل أهمية عن الجراحة نفسها في ثبات النتيجة.

تعد جراحات البنكرياس والكبد من أكثر التدخلات شمولاً في جراحة الجهاز الهضمي. تؤثر الأحياء الوعائية واحتياطي الأعضاء بشكل مباشر على قرار الجراحة؛ وبالتالي فإن التصوير التفصيلي والتدريج هما أساس التخطيط.

في المرضى المناسبين، يتم دعم تدخلات القناة الصفراوية والبنكرياس بطرق التنظير الداخلي؛ يتم اتخاذ القرارات من خلال التقييم المشترك الذي يشمل الجراحة وأمراض الجهاز الهضمي والأورام والأشعة.