معلومات ومدوّنة
عن التشخيص والعلاج والتعافي
ما الفرق بين استئصال الكلية الجزئي (الحافظ للنفرون) والجذري، وكيف تُحفظ وظيفة الكلية؟
في الاستئصال الجزئي يُزال الورم ومحيطه فقط ويُحفظ النسيج الصحي؛ أما في الجذري فتُزال الكلية بالكامل. وفي كل حالة مناسبة يكون النهج الحافظ للنفرون أولوية للحفاظ على الوظيفة.
ما الفرق بين الجراحة الروبوتية والجراحة المفتوحة؟
في جراحة Da Vinci الروبوتية يُعمل عبر شقوق صغيرة بصورة ثلاثية الأبعاد ودقة ميليمترية؛ ما يوفر عادةً نزفًا أقل وتعافيًا أسرع.
ما كتلة الكلى الصغيرة ومتى تناسب المراقبة النشطة؟
بعض كتل الكلى الصغيرة بطيئة السير. وفي حالات مختارة، خاصةً كبار السن أو ذوي أمراض مرافقة، قد تكون المراقبة النشطة بتصوير منتظم مناسبة بدل الجراحة الفورية؛ ويُتخذ القرار في المجلس.
لأي المرضى يناسب الاجتثاث (RFA/التبريد/الموجات الدقيقة)؟
الاجتثاث (RFA/التبريد/الموجات الدقيقة) خيار علاجي طفيف التوغل يُطبَّق بالإبرة بتوجيه التصوير للأورام الصغيرة لدى المرضى غير المرشحين للجراحة.
كيف يتم الاختيار بين العلاج الموجّه والعلاج المناعي في المرض المتقدم؟
يُخطِّط المجلس الاختيار بين مثبطات TKI والعلاج المناعي في المرض المتقدم/النقيلي بعد تقييم الملف الجزيئي للمريض وحالته العامة.
ما التصويرات اللازمة لتحديد المرحلة (BT/MR/PET-CT)؟
يُستخدم BT بالتباين وMR متعدد المعايير وPET-CT عند الحاجة لتحديد المرحلة والتوصيف؛ ويكتمل التشخيص بالخزعة في حالات مختارة.
هل يحتاج كل المرضى إلى عملية فورية في سرطان الكلى؟
لا. بعض الكتل الكلوية الصغيرة بطيئة السير، والمراقبة النشطة مناسبة في حالات مختارة. ويُتخذ قرار العلاج في المجلس بتقييم حجم الورم والمرحلة ووظيفة الكلية معًا.
كيف تجري المتابعة بعد الجراحة، وماذا يُفعل عند النكس؟
تُجرى متابعة منتظمة بعد الجراحة بوظيفة الكلية والتصوير. وإذا اكتُشف نكس، يُعاد بحث خيار العلاج في المجلس؛ ويمكن أن يستمر الدعم عبر طب الأورام عن بُعد.
متى يُطبَّق SBRT (TrueBeam) في سرطان الكلى؟
في المرض غير القابل للجراحة أو قليل النقائل، يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) بدقة عالية عبر TrueBeam LINAC كخيار علاجي.
كيف يسير المسار للمرضى القادمين من الخارج؟
تشاركون نتائج التصوير والباثولوجيا؛ وبعد تقييم المجلس والعرض المضمون السعر يُقدَّم دعم التأشيرة والتنقل والإقامة والمترجم الطبي.