ИНФОРМАЦИЯ И БЛОГ
О диагностике, лечении и восстановлении
Что такое адреналовая инциденталома и нужна ли операция при каждой случайно выявленной опухоли надпочечника?
Инциденталома — опухоль надпочечника, случайно найденная при визуализации по другому поводу. Небольшие, не секретирующие гормоны и выглядящие доброкачественными обычно ведут активным наблюдением, операция сразу не нужна.
Что означают функциональная (вырабатывающая гормоны) и нефункциональная опухоль и как это влияет на моё лечение?
Функциональная опухоль вырабатывает гормоны — кортизол, альдостерон или катехоламины, нефункциональная нет. Это различие по гормональным тестам направляет план лечения: наблюдение или хирургия.
Что такое феохромоцитома и почему перед операцией нужна особая подготовка (альфа-блокатор)?
Феохромоцитома — опухоль надпочечника, выделяющая катехоламины и способная вызывать резкие колебания давления и ритма сердца. Подготовка альфа-блокатором перед операцией безопасно берёт эти колебания под контроль.
Как определяют, доброкачественная опухоль или злокачественная (адренокортикальный рак)?
Решение принимают на консилиуме, совместно оценивая размер и характеристики опухоли на КТ/МРТ по надпочечниковому протоколу, гормональные тесты и при необходимости функциональную визуализацию, например ПЭТ-КТ.
В чём разница между роботизированной / лапароскопической адреналэктомией и открытой хирургией?
Роботизированная/лапароскопическая адреналэктомия выполняется с малым разрезом, малой кровопотерей и быстрым восстановлением. Открытая хирургия предпочтительна при крупных или злокачественных (ACC) опухолях — для полного удаления с сохранением целостности.
Понадобится ли мне заместительная гормональная терапия после удаления одного надпочечника?
При удалении одного надпочечника у большинства пациентов вторая железа вырабатывает достаточно гормонов. По ситуации может понадобиться временная или постоянная заместительная терапия; это ведётся контрольными осмотрами.
Что такое митотан и у каких пациентов он применяется?
Митотан — препарат медицинской онкологии, применяемый при адренокортикальном раке (ACC). При необходимости он назначается вместе с химиотерапией как часть системного лечения по решению консилиума.
В каких случаях подключается SBRT (TrueBeam) при опухолях надпочечника?
SBRT подключается как высокоточное таргетное лучевое лечение на TrueBeam LINAC при нерезектабельной или метастатической адренокортикальной карциноме и метастазах в надпочечники.
Нужен ли генетический тест (MEN, VHL, нейрофиброматоз, SDH)?
У пациентов с подозрением на семейный синдром или подходящими клиническими признаками может рассматриваться генетическое тестирование на MEN, болезнь фон Гиппеля–Линдау (VHL), нейрофиброматоз и изменения генов SDH.
Как ведётся наблюдение после лечения?
Наблюдение продолжается с измерением гормонов, при необходимости заместительной гормональной терапией и регулярной визуализацией. Для удалённых пациентов этот процесс может продолжаться и через телеонкологию.
Как проходит процесс для пациентов из-за рубежа?
Процесс начинается с того, что вы передаёте нам результаты визуализации и гормональных тестов. После оценки консилиума и предложения с гарантией цены предоставляется поддержка с визой, трансфером, проживанием и медицинским переводчиком.