Op. Dr. Tuncay Özgünay

Большинство опухолей мочевого пузыря первоначально удаляются путем трансуретральной резекции через мочевыводящие пути. Эта процедура является одновременно первым шагом лечения и основой диагностики и определения стадии. Удаленную ткань исследуют на паталогию.

У некоторых пациентов вторую резекцию планируют вскоре после первой. Цель – обнаружить очаги, пропущенные при первой процедуре, и более достоверно определить, достигла ли опухоль мышц мочевого пузыря. Эта информация меняет направление лечения.

При поверхностных опухолях после процедуры можно рассмотреть возможность введения препарата в мочевой пузырь. Мониторинг продолжают с помощью цистоскопии и исследования мочи через регулярные промежутки времени. Рекомендуется отказаться от курения, чтобы снизить риск рецидива.

Варикоцеле — это состояние, которое возникает при расширении вен яичка и чаще встречается с левой стороны. У большинства людей он не вызывает симптомов. У некоторых людей возникает чувство распирания или тупая боль, усиливающаяся при стоянии.

Диагноз ставится при осмотре. При необходимости это подтверждается цветным допплеровским УЗИ. При оценке учитывается не только ширина вены, но и размеры яичек и, при необходимости, исследование спермы.

Не каждое варикоцеле требует лечения. Хирургическое лечение рассматривается, если боль сохраняется, отмечается отставание в развитии яичка или имеются трудности с зачатием на фоне ухудшения показателей спермы. Решение принимается на основе рассмотрения ситуации пары в целом.

При лапароскопической хирургии доступ к почке осуществляется с помощью камеры и инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов на брюшной стенке. С помощью этого метода можно удалить всю почку или ее часть.

Перед операцией сосудистую структуру почки и расположение образования подробно исследуют с помощью томографии или магнитного резонанса. Также оценивается функция другой почки, поскольку от этого зависит, как будут развиваться функции почки после операции.

Метод может подойти не каждому пациенту. На решение влияют предыдущие операции на брюшной полости, размер образования и его взаимосвязь с соседними структурами, а также выносливость пациента. В неподходящих случаях предпочтительна открытая операция. Это решение также может измениться во время операции.