Op. Dr. Ömer Aydın

Доброкачественное увеличение простаты является распространенным заболеванием с возрастом. Жалобы обычно возникают при частом мочеиспускании, пробуждении по ночам, ослаблении струи мочи, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря.

При оценке сначала ставится под сомнение серьезность жалоб. При необходимости проводятся анализ мочи, УЗИ и измерение скорости потока мочи. Для исключения рака простаты также необходимы обследование и анализы крови.

При легких жалобах может быть достаточно мониторинга и рекомендаций по образу жизни. Если жалобы затрагивают повседневную жизнь, начинают медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство рассматривается в случае отсутствия реакции на лекарства, рецидивирующей инфекции, камней в мочевом пузыре, невозможности мочеиспускания или нарушения функции почек.

HoLEP описывает отделение увеличенной ткани простаты от ее капсулы и полное ее удаление с помощью гольмиевого лазера. Процедура проводится через мочевыводящие пути. В брюшной области разреза нет.

В то время как при классическом эндоскопическом методе ткань соскабливается по частям, в этом методе ткань, вызывающая непроходимость, отделяется слой за слоем. По этой причине его особенно ценят в случаях, когда простата значительно увеличена.

Выбор метода осуществляется в зависимости от объема простаты, риска кровотечения у пациента, применяемых препаратов, разжижающих кровь, и сопутствующих заболеваний. Предоперационная подготовка завершается посевом мочи, анализами крови и визуализацией. Ожидаемая польза и возможные побочные эффекты подробно обсуждаются с пациентом.

Ткань, выстилающая внутреннюю поверхность мочевого пузыря, может изменить свою структуру при длительном раздражении. Плоскоклеточная метаплазия является одним из этих изменений и часто сопровождается такими состояниями, как хроническое воспаление, камни или длительное использование катетера.

Такие находки часто замечаются во время цистоскопии и выявляются при патологоанатомическом исследовании образца. Не каждая метаплазия превращается в злокачественный процесс. Однако некоторые из них требуют мониторинга.

Решение принимается в зависимости от типа поражения, его распространённости и возможности устранить лежащую в основе причину раздражения. Во время наблюдения при необходимости планируются анализ мочи, визуализация и цистоскопия. Отказ от курения является одной из важных рекомендаций в этом процессе.