Op. Dr. Cem Hızlı

Синусит – это воспаление тканей, выстилающих воздушные пространства вокруг носа. Когда жалобы длятся более двенадцати недель, говорят о хроническом синусите. Распространенными симптомами являются заложенность носа, постназальное затекание, ощущение давления на лицо и снижение обоняния.

При оценке подвергаются сомнению продолжительность и течение жалоб. Внутренняя часть носа исследуется эндоскопически. Ищут полип, искривление перегородки или выделения. При необходимости аэрацию пазух оценивают с помощью томографии.

Также исследуются основные факторы: могут сохраняться аллергия, аденоиды, воспаления зубов и проблемы с иммунитетом. Лечение планируется с учетом этих причин. Подходы, ориентированные на симптомы, сами по себе не дают постоянных результатов.

Заложенность носа не является симптомом одного заболевания. Разные причины приводят к схожим жалобам. К наиболее частым из них относятся искривление средней камеры носа, аллергический ринит, увеличение носовых раковин, полипы, аденоиды и хронический синусит.

Для дифференциации задают вопросы, является ли закупорка односторонней или двусторонней, меняется ли она в зависимости от времени года, характера выделений и обоняния. В основе этого различия лежит интраназальное эндоскопическое исследование.

Лечение варьируется в зависимости от причины. Хотя медикаментозное лечение и защита от триггеров играют важную роль при состояниях, связанных с аллергией, хирургическое вмешательство может быть на повестке дня, если есть структурное искривление. У человека может присутствовать более одной причины. План составляется на основе рассмотрения всего, а не отдельных результатов.

Первым подходом к лечению синусита обычно является медикаментозное лечение. При необходимости используются интраназальные кортикостероидные спреи, солевые растворы и антибиотики. Если есть аллергия, добавляется лечение от нее. Чтобы увидеть эффект от этого подхода, необходимо регулярное использование в течение определенного периода времени.

Хирургическое вмешательство рассматривается в случаях, когда нет адекватного ответа на медикаментозное лечение, часто возникают рецидивы или сопровождается структурными препятствиями. При эндоскопических методах устья пазух вентилируются и отделяемое отводится.

Хирургия сама по себе не является постоянным решением. После операции при необходимости продолжают уход за носом, промывание и медикаментозное лечение. При наличии такого фактора, как аллергия, планируется долгосрочное наблюдение.