Op. Dr. Ömer Aydın

يعد تضخم البروستاتا الحميد حالة شائعة مع تقدم العمر. تحدث الشكاوى عادةً مع كثرة التبول، والاستيقاظ ليلاً، وضعف مجرى البول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.

في التقييم، يتم أولاً التشكيك في مدى خطورة الشكاوى؛ يتم إجراء تحليل البول والموجات فوق الصوتية وقياس معدل تدفق البول عند الضرورة. ويطلب أيضا إجراء فحص واختبارات الدم لاستبعاد سرطان البروستاتا.

بالنسبة للشكاوى الخفيفة، قد تكون توصيات المراقبة ونمط الحياة كافية. إذا كانت الشكاوى تؤثر على الحياة اليومية، يبدأ العلاج من تعاطي المخدرات. يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار في حالة عدم الاستجابة للأدوية، أو الإصابة بالعدوى المتكررة، أو حصوات المثانة، أو عدم القدرة على التبول، أو تأثر وظائف الكلى.

يصف HoLEP فصل أنسجة البروستاتا المتضخمة عن كبسولتها وإزالتها بالكامل باستخدام ليزر الهولميوم. يتم تنفيذ الإجراء من خلال المسالك البولية. لا يوجد شق في منطقة البطن.

بينما يتم كشط الأنسجة قطعة قطعة بطريقة التنظير الداخلي الكلاسيكية، في هذه الطريقة يتم فصل الأنسجة المسببة للانسداد طبقة بعد طبقة. ولهذا السبب، يتم تقييمه بشكل خاص في الحالات التي تتضخم فيها البروستاتا بشكل كبير.

يتم اختيار الطريقة وفقًا لحجم البروستاتا، وخطر النزيف لدى المريض، ومخففات الدم المستخدمة والأمراض المصاحبة. يتم الانتهاء من التحضير قبل العملية الجراحية عن طريق زراعة البول واختبارات الدم والتصوير. تتم مناقشة الفوائد المتوقعة والآثار الجانبية المحتملة بالتفصيل مع المريض.

قد تغير الأنسجة المبطنة للسطح الداخلي للمثانة بنيتها في مواجهة التهيج طويل الأمد. الحؤول الحرشفي هو أحد هذه التغيرات وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحالات مثل الالتهاب المزمن أو الحصوات أو استخدام القسطرة على المدى الطويل.

غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه النتائج أثناء تنظير المثانة ويتم تحديدها عن طريق الفحص المرضي للعينة. لا تتحول كل حؤول إلى عملية خبيثة؛ ومع ذلك، فإن بعضها يتطلب المراقبة.

قرار؛ يتم تقديمه وفقًا لنوع النتيجة وانتشارها وما إذا كان من الممكن القضاء على السبب الكامن وراء التهيج. أثناء المتابعة، يتم التخطيط لتحليل البول والتصوير وتنظير المثانة عند الضرورة. يعد الإقلاع عن التدخين أحد الاقتراحات البارزة في هذه العملية.