Uzm. Dr. Kemal Karaca

الجراحة المجهرية هي طريقة جراحية يتم فيها إصلاح الهياكل التي يصعب رؤيتها بالعين المجردة، مثل الأوعية الدموية والأعصاب، تحت المجهر. الغرز المستخدمة أرق من الشعرة ويتم إجراء العملية تحت التكبير.

الاستخدام الأكثر شهرة له هو إعادة ربط الأصابع المقطوعة أو أجزاء الأطراف. وبصرف النظر عن هذا، فإن نقل الأنسجة المأخوذة من منطقة إلى منطقة أخرى بواسطة أوعيتها (نقل الأنسجة الحرة) يتم أيضًا عن طريق الجراحة المجهرية؛ تُستخدم هذه الطريقة لإصلاح فقدان الأنسجة بشكل كبير.

العامل المحدد للنجاح هو مراقبة الدورة الدموية في فترة ما بعد الجراحة. يتم تقييم تدفق الدم للأنسجة المنقولة بانتظام؛ عند حدوث مشاكل، قد يكون من الضروري التدخل المبكر.

يشير فقدان الإحساس أو فقدان القوة في اليد أو الذراع بعد الإصابة القطعية إلى إصابة العصب. يتم تقييم ما إذا كان العصب قد تم قطعه أم لا عن طريق الفحص. يتم استخدام الفحوصات الكهربية عند الضرورة.

الهدف من الإصلاح هو جمع النهايات العصبية المقطوعة معًا دون التسبب في التوتر. وإذا كانت هناك مسافة، فيمكن استخدام طعم عصبي مأخوذ من جسم المريض نفسه. كلما تم إجراء الإصلاح مبكرًا، كانت النتيجة أفضل عادةً.

تعافي العصب بطيء. تنمو الألياف بمعدل مليمترات في اليوم، لذلك قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يعود الإحساس. خلال هذه الفترة، يعد العلاج اليدوي وبرنامج التمارين الرياضية جزءًا لا يتجزأ من التعافي.

تعتمد إمكانية إعادة ربط الإصبع أو جزء اليد المقطوع على ما يتم إجراؤه في الساعات الأولى. ولذلك، فإن الإعداد الصحيح في مكان الحادث لا يقل أهمية عن الجراحة.

يجب لف القطعة المقطوعة بقطعة قماش نظيفة ورطبة ثم وضعها في كيس مقاوم للماء. يوضع الكيس في وعاء يحتوي على خليط من الماء المثلج. يجب ألا يتلامس الجزء بشكل مباشر مع الثلج أو الماء؛ الاتصال المباشر يضر الأنسجة.

يتم لف المنطقة المصابة بقطعة قماش نظيفة ورفعها، ويتم توجيه المريض فورًا إلى مركز يمكن إجراء الجراحة المجهرية فيه. ما إذا كان من المناسب إعادة التوصيل؛ يتم تحديده من خلال تقييم شكل ومدة وحالة الأنسجة.