Uzm. Dr. Filiz Gözeten Yetiker

تتطلب النوبة الأولى التي تحدث في مرحلة البلوغ تقييمًا تفصيليًا لأنها قد تكون علامة على وجود سبب أساسي. الخطوة الأولى هي تحديد ما إذا كان الحدث هو في الواقع نوبة صرع؛ قد يبدو الإغماء وبعض أحداث النوم متشابهة.

في التقييم، تكون أقوال الأشخاص الذين شهدوا الحدث ذات قيمة كبيرة: يتم تسجيل الشكل الأولي ومدته وطبيعة الانكماش والشرود بعد ذلك. يتم التخطيط لإجراء اختبارات الدم وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتصوير الدماغ.

لا يبدأ العلاج عند كل نوبة أولية. قرار؛ يتم إعطاؤه عن طريق تقييم نوع النوبة، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، ونتائج التصوير، وخطر تكرارها. خلال هذه العملية، يتم توفير معلومات حول استخدام المركبات والسلامة المهنية.

EEG هو تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ عن طريق وضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس. وهو فحص غير مؤلم ويستخدم بشكل خاص في تقييم مرض الصرع.

تدعم بعض التغييرات التي تمت ملاحظتها أثناء التسجيل ميل النوبات وتساعد في تمييز نوع النوبات. تؤثر هذه المعلومات بشكل مباشر على اختيار العلاج.

إن تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الطبيعي لا يثبت عدم وجود الصرع؛ لأن السجل يعكس فقط تلك الفترة القصيرة من الزمن. لهذا السبب، يتم التخطيط للتصوير بلا نوم أو المراقبة طويلة المدى عند الضرورة. يتم دائمًا تفسير النتيجة مع التاريخ ونتائج الفحص.

تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى منطقة ما في الدماغ أو يحدث نزيف. تبدأ الأعراض عادةً فجأة: التحول إلى جانب واحد من الوجه، وضعف في الذراع أو الساق، وتلعثم الكلام، وفقدان الرؤية، وعدم التوازن هي الأكثر شيوعًا.

وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة أقرب خدمة طوارئ دون تأخير. معرفة الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض أمر حاسم في تحديد العلاجات التي يمكن تطبيقها.

وحتى لو اختفت الأعراض من تلقاء نفسها في وقت قصير، فإن التقييم مطلوب؛ قد تكون الأعراض المؤقتة علامة على الإصابة بسكتة دماغية حقيقية في المستقبل القريب. أثناء المتابعة، تتم أيضًا مراجعة ضغط الدم والسكر في الدم ونسبة الدهون في الدم وإيقاع القلب.