Op. Dr. Cem Hızlı

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الأنسجة المبطنة للمساحات الهوائية حول الأنف. عندما تستمر الشكاوى لفترة أطول من اثني عشر أسبوعا، يتم ذكر التهاب الجيوب الأنفية المزمن. من الأعراض الشائعة احتقان الأنف، والتنقيط الأنفي الخلفي، والشعور بالضغط على الوجه، وانخفاض الرائحة.

في التقييم، يتم التساؤل حول مدة الشكاوى ومسارها. يتم فحص الجزء الداخلي من الأنف بالمنظار؛ يتم البحث عن الأورام الحميدة أو انحناء الحاجز أو الإفرازات. عند الضرورة، يتم تقييم تهوية الجيوب الأنفية باستخدام التصوير المقطعي.

يتم أيضًا فحص العوامل الأساسية: قد تستمر الحساسية واللحمية والتهابات الأسنان ومشاكل المناعة. ويتم التخطيط للعلاج من خلال أخذ هذه الأسباب بعين الاعتبار؛ إن الأساليب الموجهة نحو الأعراض وحدها لا تؤدي إلى نتائج دائمة.

احتقان الأنف ليس من أعراض مرض واحد؛ أسباب مختلفة تؤدي إلى شكاوى مماثلة. وتشمل الحالات الأكثر شيوعًا انحناء الحجرة الوسطى للأنف، والتهاب الأنف التحسسي، وتضخم محارة الأنف، والأورام الحميدة، واللحمية، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

للتفريق يتم طرح الأسئلة هل الانسداد أحادي أم ثنائي، وهل يتغير مع الموسم وطبيعة الإفراز وحاسة الشم. ويشكل الفحص بالمنظار داخل الأنف أساس هذا التمييز.

ويختلف العلاج حسب السبب. في حين أن العلاج الدوائي والحماية من المسببات تكون بارزة في الحالات المرتبطة بالحساسية، إلا أن الجراحة قد تكون على جدول الأعمال إذا كان هناك انحناء هيكلي. وقد يتواجد أكثر من سبب في الشخص؛ يتم وضع الخطة من خلال النظر إلى الكل، وليس إلى نتيجة واحدة.

عادة ما يكون العلاج الأول لالتهاب الجيوب الأنفية هو الدواء. يتم استخدام بخاخات الكورتيكوستيرويدات عن طريق الأنف، والري بالمحلول الملحي، والمضادات الحيوية عند الضرورة؛ إذا كان هناك حساسية، يتم إضافة العلاج لها. مطلوب الاستخدام المنتظم لفترة معينة من الزمن لمعرفة تأثير هذا النهج.

يتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات التي لا توجد فيها استجابة كافية للعلاج الدوائي، أو حالات الانتكاسات المتكررة، أو التي تكون مصحوبة بعائق هيكلي. باستخدام الطرق التنظيرية، يتم تهوية أفواه الجيوب الأنفية وإخراج الإفرازات.

الجراحة وحدها ليست حلا دائما. بعد الجراحة، يستمر العناية بالأنف وغسله وعلاجه بالأدوية عند الضرورة. إذا كان هناك عامل مثل الحساسية، يتم التخطيط للمراقبة على المدى الطويل.