Ameliyat her beyin tümöründe ilk seçenek değildir. Derinde ya da hayati merkezlerde yerleşen küçük tümörlerde odaklı ışın tedavisi (radyocerrahi) ya da yalnız biyopsi seçilebilir; bazı iyi huylu tümörler düzenli MR ile izlenir.
Ameliyattan sonra ışın tedavisi ya da ilaç gerekip gerekmediğine patoloji ve moleküler sonuçlarla birlikte beyin cerrahisi, radyasyon onkolojisi ve tıbbi onkoloji karar verir.
| MR olmadan | İntraoperatif MR ileDoruk’ta | |
|---|---|---|
| Yönlendirme | Ameliyat öncesi MR ve nöronavigasyon | Aynı araçlar ve ameliyat sırasında yeni MR |
| Beyin kayması | Beyin açılınca kayar; harita eskiyebilir | Kayma yeni MR’da görülür, harita güncellenir |
| Kalan tümörü görme | Ameliyattan sonraki MR’da anlaşılır | Ameliyat bitmeden MR’da görülür |
| Kalan tümör için ne yapılır | Gerekirse ikinci bir ameliyat | Güvenliyse aynı ameliyatta alınır |
| İşlev koruma | Nöromonitörizasyon ve uyanık cerrahiyle | Aynı araçlar ve güncel görüntüyle |
| Ameliyat süresi | Daha kısa | Ara tarama için uzar |
| En çok yararlı olduğu durum | Sınırı net görülen tümörler | Sınırı belirsiz tümörler |
Ameliyat sırasında MR kullanılıp kullanılmayacağına tümörün türü, yeri ve sınırlarının görünürlüğüne bakılarak karar verilir.
Ameliyattan önce: 3T MR ve gerekirse fonksiyonel MR ile tümörün işlev merkezlerine uzaklığı ölçülür. Uyanık cerrahi planlanıyorsa ameliyatta yapacağınız görevler önceden birlikte çalışılır. Kan sulandırıcıların bırakma gününü ekip belirler.
Ameliyattan sonra: İlk gece yoğun bakımda izlenirsiniz; ameliyat sonrası MR ile sonuç belgelenir. Uçuş ve araç kullanma zamanını cerrahınız kontrol muayenesinden sonra belirler.
Verilen tıbbi bilgilere göre oluşturulup iletilen teklif, kapsadığı tüm tedaviler için hastane açısından ekstra ücret alınmayacak şekilde taahhüt edilir.
Onkoloji ekibi hem tıbbi hem duygusal olarak yanımdaydı. Tek kelimeyle güven verdiler.
Tüm tetkiklerim tek merkezde bitti ve tümör konseyi aynı hafta planı çıkardı.
İkinci görüş için gelmiştim; kalıp tedavi olmam gerektiğini anlatan kişi hekimin kendisiydi.
Rusça konuşan bir koordinatör her randevuda yanımdaydı; hiçbir şeyi tahmin etmek zorunda kalmadım.
Ülkemde başlayan tedavimin dosyası burada eksiksiz okundu; sıfırdan başlamadım.
Işın tedavisi günlerinde konaklama ve ulaşım tek programda planlandı; yorulmadım.
Bana hastalığımı da, seçeneklerimi de kendi dilimde anlattılar. Korkum bilgiyle azaldı.
Tedavi bittikten sonra da takip takvimim elimdeydi; ülkeme boşlukta dönmedim.