Перейти к содержимому
Doruk Hospital
Главная › Онкология › Онкологическая хирургия › HIPEC (горячая внутрибрюшная химиотерапия)

HIPEC (горячая внутрибрюшная химиотерапия)

При отдельных видах рака, распространившихся на брюшину, видимую опухоль удаляют хирургически, а затем в ходе той же операции брюшную полость промывают нагретым химиопрепаратом.

ГЛАВНОЕ

Особенности этого лечения

Правильный отбор пациентов

Распространённость оценивают до операции по индексу PCI, данным визуализации и при необходимости диагностической лапароскопии.

Цель — не оставить видимой опухоли

Циторедуктивная хирургия направлена на удаление всей видимой опухоли на брюшине.

Нагретый препарат в ходе той же операции

Химиотерапию вводят непосредственно в брюшную полость, в нагретом виде и в высокой концентрации.

Решение опухолевого консилиума

Подходит ли вам операция, совместно решают хирурги и онкологи.

Поддержка международных пациентов

Комплексное сопровождение, включая визу, трансфер, проживание и медицинского переводчика; дистанционное наблюдение после возвращения.

Страхование и соглашения

Прозрачный процесс оплаты с партнёрскими организациями внутри страны и за рубежом и частными страховыми.

Проживание и номера

Современные палаты для пациентов, удобные для сопровождающих, и поддержка с проживанием в городе.

Услуги для международных пациентов

Виза, трансфер из аэропорта и многоязычный медицинский переводчик 24/7.

Прозрачная гарантированная цена

Предложение по вашим медицинским данным; за включённые виды лечения доплаты нет.
ОБЗОР

Для кого и при каких заболеваниях

Кому подходит?
Пациенты, у которых рак ограниченно распространился на брюшину, без отдалённых метастазов в органы
Пациенты, у которых визуализация и диагностическая лапароскопия показали, что видимую опухоль можно удалить полностью
Пациенты с диагностированным раком яичников, толстой кишки, желудка или мезотелиомой брюшины
Пациенты, общее состояние здоровья которых позволяет перенести обширную операцию
ЛЕЧЕНИЕ

Об операции

Кому и зачем делают эту операцию
ГИПЕК — это одна операция в два этапа: сначала удаляют всю видимую опухоль на брюшине (циторедуктивная хирургия), затем брюшную полость промывают нагретым химиопрепаратом. Цель — удалить видимую глазом опухоль и воздействовать на невидимые клетки, которые могли остаться, вводя препарат непосредственно в брюшную полость.

ГИПЕК подходит не при любом поражении брюшины. Если рак распространился на отдалённые органы, например печень или лёгкие, если опухоль на брюшине настолько обширна, что её невозможно удалить полностью, или если общее состояние здоровья не позволяет перенести обширную операцию, на первый план выходит лекарственное лечение.

Пригодность оценивают по данным визуализации, онкомаркеров и при необходимости диагностической лапароскопии; решение совместно принимают хирурги, медицинские онкологи и радиологи на онкологическом консилиуме.

Циторедуктивная хирургия + ГИПЕК и только лекарственное лечение
Оба подхода направлены на рак, распространившийся на брюшину. Разница — в том, удаляется ли видимая опухоль и как препарат достигает опухоли. Какой из них подходит, определяют распространённость поражения и общее состояние здоровья.
КритерийТолько лекарственное лечение (внутривенно)Циторедуктивная хирургия + ГИПЕКВ Doruk
Видимая опухольТолько лекарственное лечение (внутривенно)Остаётся на месте; её пытаются уменьшить препаратамиЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКПолностью удаляется во время операции
Доставка препарата к брюшинеТолько лекарственное лечение (внутривенно)Через кровь; до брюшины доходит ограниченное количествоЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКНепосредственно в брюшную полость, в высокой концентрации
Вклад нагреваТолько лекарственное лечение (внутривенно)НетЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКНагретый препарат лучше проникает в опухолевые клетки
Невидимые глазом клеткиТолько лекарственное лечение (внутривенно)Воздействие через кровьЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКВоздействие внутри брюшной полости во время той же операции
Влияние на остальной организмТолько лекарственное лечение (внутривенно)Препарат распределяется по всему организмуЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКБольшая часть препарата остаётся в брюшной полости
ПроцедураТолько лекарственное лечение (внутривенно)Амбулаторные курсы на протяжении недель и месяцевЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКОднократно, в рамках обширной операции
ВосстановлениеТолько лекарственное лечение (внутривенно)Несколько дней после каждого курсаЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКВосстановление после операции с пребыванием в реанимации и в больнице
Совместное применениеТолько лекарственное лечение (внутривенно)Самостоятельно или до/после операцииЦиторедуктивная хирургия + ГИПЕКУ большинства пациентов — вместе с лекарственной терапией до или после операции

Эти подходы не конкурируют друг с другом: большинство пациентов, которым проводят ГИПЕК, до или после операции получают и внутривенную химиотерапию.

Этапы операции
Объём операции определяется распространённостью поражения брюшины; план составляется командой до операции.

Оценка распространённости: PCI и диагностическая лапароскопия

Брюшную полость делят на 13 областей и оценивают в баллах объём опухоли в каждой из них (перитонеальный раковый индекс, PCI). Если визуализации недостаточно, осматривают с помощью камеры через небольшие разрезы (диагностическая лапароскопия). Эта оценка ещё до операции показывает, можно ли удалить опухоль полностью.

Связанные методы леченияСвязанные методы лечения

Циторедуктивная хирургия

Удаляют поражённые участки брюшины и части органов с опухолью; цель — не оставить видимой опухоли. В зависимости от источника рака в операцию могут входить кишечник, яичник, матка, селезёнка или большой сальник (оментум). При необходимости общие хирурги и гинекологи-онкологи работают вместе в ходе одной операции.

Связанные методы леченияСвязанные методы лечения

Проведение ГИПЕК

После удаления опухоли через установленные в брюшную полость трубки циркулирует нагретый химиопрепарат; перфузионный аппарат поддерживает постоянную температуру и поток препарата. Препарат остаётся в брюшной полости в течение установленного времени, затем его выводят. Какой препарат используется, определяет тип рака.

Связанные методы леченияСвязанные методы лечения
При каких видах рака
Роль ГИПЕК при конкретном виде рака описана на странице этого рака; здесь — краткое резюме.

Рак яичников

У отдельных пациенток с распространённым раком яичников, которым сначала проводили химиотерапию, ГИПЕК может выполняться во время интервальной операции. Подробнее — на странице рака яичников.

Рак толстой кишки

При раке толстой кишки с ограниченным распространением на брюшину видимую опухоль удаляют с помощью циторедуктивной хирургии; о добавлении ГИПЕК у отдельных пациентов решает консилиум. Подробнее — на странице рака толстой кишки.

Рак желудка

У отдельных пациентов с раком желудка с ограниченным распространением на брюшину после ответа на лекарственное лечение рассматривают циторедуктивную хирургию и ГИПЕК. Подробнее — на странице рака желудка.

На что обращают внимание

До операции: распространённость картируют с помощью КТ, МРТ или ПЭТ-КТ; оценивают питание, функцию сердца и почек. При необходимости ещё до операции начинают нутритивную поддержку; если вы принимаете антикоагулянты, день их отмены определяет команда.

После операции: первые дни вы находитесь под наблюдением в реанимации; питание возобновляют постепенно. Срок пребывания в больнице и время обратного перелёта зависят от объёма операции; их определяет ваш хирург после контрольного осмотра.

Онкоконсилиум
Решение о ГИПЕК не принимает один врач: ваши документы совместно оценивают общие хирурги, гинекологи-онкологи, медицинские онкологи, радиологи и патологи. Вы также можете получить второе мнение по уже имеющемуся плану лечения.
Общая хирургияГинекологическая онкологияМедицинская онкологияРадиологияПатология
ГРАФИК ЛЕЧЕНИЯ

Путь от первого дня до выписки

Приведённый ниже график отражает средний процесс и меняется в зависимости от человека, диагноза и клинической ситуации. Точные сведения о сроках и всех включённых услугах подробно указаны в вашем индивидуальном предложении на лечение.
Заявка
Передача документов — патология, визуализация и прежнее лечение
Оценка
КТ/МРТ/ПЭТ-КТ, онкомаркеры; при необходимости диагностическая лапароскопия
Консилиум
Оценка пригодности и план операции на онкологическом консилиуме
Операция
Циторедуктивная хирургия и ГИПЕК; затем наблюдение в реанимации
Наблюдение
Результат гистологии, при необходимости лекарственное лечение и регулярная визуализация
Все предложения по лечению представлены максимально подробно — с проживанием, трансфером, переводчиком и наблюдением, с чётким указанием того, что входит в стоимость.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Полностью беззаботный путь лечения

1
Онлайн-заявка
Заполните форму или напишите в WhatsApp; отправьте документы за секунды.
2
Бесплатная оценка
Наши врачи-специалисты изучат ваше дело и ответят вам в течение 24 часов.
3
Индивидуальный план
Уточняются этапы лечения, сроки и прозрачная стоимость.
4
Встреча и лечение
Встреча в аэропорту, проживание и лечение координируются из одних рук.
В ЦИФРАХ

Наш центр в цифрах

12 000+
онкологических случаев в год в нашем центре
Еженедельно
онкоконсилиум
18+
онкологов и онкохирургов
30+
видов рака, которые мы лечим
ТЕХНОЛОГИИ

Наши технологии диагностики и лечения

Технологии и оснащение

Передовая визуализация

ПОЧЕМУ DORUK

Что выделяет нас в этой области

Стадирование и операция в одной клинике
Распространённость оценивают с помощью КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, операцию и ГИПЕК проводят в одной больнице одной командой; ваши документы не передаются в другое учреждение.
Решение об операции — на консилиуме
Подходит ли вам ГИПЕК, совместно решают хирурги, медицинские онкологи и радиологи на онкологическом консилиуме.
Хирургические команды вместе
Общие хирурги и гинекологи-онкологи работают вместе в ходе одной операции; команда реанимации и нутрициологов следит за процессом восстановления.
ИНФОРМАЦИЯ И БЛОГ

О диагностике, лечении и восстановлении

Что такое ГИПЕК?
Кому подходит?
Сколько длится операция?
Сколько я пробуду в больнице и когда смогу лететь?
Нужна ли химиотерапия после ГИПЕК?
Зачем используют нагретый препарат?
Операцию проводят открыто или закрыто?
Как организован процесс для пациентов из-за рубежа?
ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ

Прозрачные цены на лечение

Консультация и второе мнение
При ГИПЕК каждый случай индивидуален; предложение направляется после визуализации и оценки консилиума.
Бесплатно
Курс лучевой терапии (IMRT)
Планирование и сеансы включены
$5,000 – $8,900
Химиотерапия (за цикл)
Без стоимости препаратов, введение включено
$1,000 – $2,800
Роботизированная хирургия опухолей
Включено пребывание 3–4 ночи
$10,000 – $14,000
Это ориентировочный диапазон цен, указанный до осмотра. По итогам медицинского общения и консультации вы письменно получаете окончательную цену с гарантией оплаты: если не возникнет медицинских препятствий, после проведения процедур взимается только предложенная сумма, и она покрывает процедуры, указанные в предложении как включённые. Наш приоритет — делать то, что правильно с медицинской точки зрения; наше финансовое обещание — предоставить обещанную услугу по обещанной цене.
ГАРАНТИЯ ЦЕНЫ

Наше предложение имеет обязательную силу

Предложение, составленное и переданное по предоставленным медицинским данным, гарантирует, что больница не возьмёт доплаты ни за один включённый вид лечения.

Письменное, обязывающее предложение
Ваше предложение готовится по вашим медицинским данным и передаётся письменно.
Без неожиданных расходов
За включённые в предложение виды лечения больница не берёт дополнительной платы.
Все включённые виды лечения входят
Все запланированные виды лечения включены в заявленную цену.
ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ

Истории восстановления их собственными словами

Рассказы пациентов
Весь опыт пациентов
ОПЫТ ПАЦИЕНТА

Что говорят наши пациенты

Онкологическая команда была рядом и медицински, и эмоционально. Одним словом — вселили доверие.

Айше
Турция · Онкология

Все обследования прошли в одном центре, а онкоконсилиум составил план на той же неделе.

Клаус
Германия · Онкология

Я приехал за вторым мнением; именно врач объяснил, что мне стоит остаться и лечиться.

Иван
Болгария · Онкология

На каждом приёме со мной была русскоязычный координатор — мне ни разу не пришлось ничего додумывать.

Елена
Россия · Онкология

Историю лечения, начатого дома, здесь прочитали полностью — я не начинала с нуля.

Айгуль
Казахстан · Онкология

В дни лучевого лечения проживание и трансфер были в одном расписании — я не измотался.

Фейсал
Саудовская Аравия · Онкология

Мне объяснили и мою болезнь, и варианты на моём языке. Знание уменьшило страх.

Зайнаб
Ирак · Онкология

После окончания лечения календарь наблюдения был у меня на руках — я вернулась домой не в пустоту.

Сара
Великобритания · Онкология
ЧаВо

Часто задаваемые вопросы

Консультация платная?
Как обратиться из-за рубежа?
Есть ли поддержка с визой и трансфером?
Как наблюдают после лечения?

Бесплатная оценка — HIPEC (горячая внутрибрюшная химиотерапия)

Наша команда по работе с международными пациентами свяжется с вами в течение 24 часов. Виза, трансфер и проживание включены.

WhatsApp