العملية ليست الخيار الأول في كل ورم دماغي. في الأورام الصغيرة العميقة أو الواقعة في مراكز حيوية قد يُختار العلاج الإشعاعي المركّز (الجراحة الإشعاعية) أو الخزعة وحدها؛ وتُراقب بعض الأورام الحميدة بالرنين المغناطيسي المنتظم.
تقرر جراحة المخ والأورام الإشعاعية والأورام الباطنية، مع نتائج علم الأمراض والنتائج الجزيئية، ما إذا كان يلزم علاج إشعاعي أو دواء بعد العملية.
| دون رنين مغناطيسي | مع الرنين المغناطيسي أثناء العمليةفي Doruk | |
|---|---|---|
| التوجيه | الرنين المغناطيسي قبل العملية والملاحة العصبية | الأدوات نفسها ورنين مغناطيسي جديد أثناء العملية |
| انزياح الدماغ | ينزاح الدماغ عند فتحه؛ وقد تتقادم الخريطة | يظهر الانزياح في الرنين الجديد وتُحدَّث الخريطة |
| رؤية الورم المتبقي | يتبين في الرنين المغناطيسي بعد العملية | يظهر في الرنين قبل انتهاء العملية |
| ماذا يُفعل بالورم المتبقي | عملية ثانية عند الحاجة | يُستأصل في العملية نفسها إن كان ذلك آمنًا |
| حماية الوظيفة | بالمراقبة العصبية والجراحة في حالة اليقظة | بالأدوات نفسها وصورة محدّثة |
| مدة العملية | أقصر | تطول بسبب التصوير المرحلي |
| الحالة الأكثر فائدة | الأورام ذات الحدود الواضحة | الأورام ذات الحدود غير الواضحة |
يُقرَّر استخدام الرنين المغناطيسي أثناء العملية بالنظر إلى نوع الورم وموقعه ووضوح حدوده.
قبل العملية: تُقاس مسافة الورم عن مراكز الوظائف برنين مغناطيسي 3T والرنين الوظيفي عند الحاجة. وإذا خُطِّطت جراحة في حالة اليقظة تُتدرَّب مسبقًا معًا على المهام التي ستؤديها أثناء العملية. ويحدد الفريق يوم إيقاف مميعات الدم.
بعد العملية: تُتابع في العناية المركزة في الليلة الأولى؛ وتُوثَّق النتيجة بالرنين المغناطيسي بعد العملية. ويحدد جراحك موعد السفر جوًا وقيادة السيارة بعد فحص المتابعة.
يُلتزَم بأن العرض الذي يُعدّ ويُرسَل وفق المعلومات الطبية المقدَّمة لا يتضمن أي رسوم إضافية من المستشفى لجميع العلاجات التي يشملها.
كان فريق الأورام إلى جانبي طبيًا ونفسيًا. بكلمة واحدة: منحوني الثقة.
أُجريت جميع فحوصاتي في مركز واحد، ووضع مجلس الأورام الخطة في الأسبوع نفسه.
جئت لأخذ رأي ثانٍ، وكان الطبيب نفسه من شرح لي ضرورة البقاء والعلاج.
رافقتني منسّقة تتحدث الروسية في كل موعد، فلم أضطر لتخمين أي شيء.
قُرئ ملف علاجي الذي بدأته في بلدي هنا بالكامل، فلم أبدأ من الصفر.
خلال أيام العلاج الإشعاعي نُظّم السكن والتنقل ضمن برنامج واحد، فلم أُرهق.
شرحوا لي مرضي وخياراتي بلغتي، فخفّ خوفي بالمعرفة.
بعد انتهاء العلاج كان جدول المتابعة بين يديّ، فلم أعد إلى بلدي في فراغ.